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浙江大学医学院的沈华豪和英·宋敏等科学家的最新研究发现,一种小分子(Bcl-2抑制剂)对重度哮喘有很好的控制作用。这一发现将为开发新的和特定的潜在哮喘靶向药物带来希望。相关论文最近发表在《变态反应和临床免疫学杂志》上。
为什么哮喘发作会导致严重的哮喘?哮喘是一种慢性气道炎症,发生时可引起气道平滑肌痉挛。气道中的气流不顺畅,导致喘息、气短、胸闷和/或咳嗽等症状。在哮喘发作期间,许多炎症细胞聚集在气道周围,参与炎症的发生。治疗哮喘就是减少这种炎症细胞的数量。
低剂量和定期吸入激素是目前治疗哮喘的首选。然而,对于大约10%的重度哮喘患者来说,激素是无效的。研究小组发现,参与炎症的细胞在严重哮喘和普通哮喘患者之间是不同的。普通哮喘患者通常在气道周围出现嗜酸性粒细胞增多,而重症哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞较少,通常表现为中性粒细胞数量增加,而中性粒细胞气道炎症对于激素治疗并不理想。
在哮喘动物模型中,研究人员用激素治疗中性粒细胞气道炎症的小鼠,气道周围的炎症细胞没有减少。然而,当用Bcl-2抑制剂ABT-737或ABT-199治疗这些小鼠时,它不仅能诱导炎性细胞的凋亡,而且能显著减少气道周围的中性粒细胞。沈华豪表示,虽然离临床应用还很远,但通过进一步的临床试验,这种小分子有望成为未来治疗人类重症哮喘的靶向新药。(记者环建新通讯员周伟)