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“我还年轻,我们一定能扛得动。 “躺在病床上的义(化名)只能这样安慰妻子。 壮年,查出鼻咽癌的33岁阿义家住在恩施州,和妻子一起养育着女性,虽然不富裕,但小日子也很开心。 没想到去年上帝跟这家人开玩笑了。 去年7月初,阿义早上起床时发现鼻涕上有血,最初以为是上火引起的鼻出血,但吃药也没有好转,接触到脖子上有肿块,考虑后决定去医院。 “鼻咽部左侧占位性病变考虑鼻咽癌和双侧颈部多发淋巴结瘤,建议转院治疗。 “医生做完颈部ct检查后给出了结果 转院到恩施州中心医院后,阿义被诊断为鼻咽未分化癌ⅳ期。 经历了几次化疗,等待肿瘤复发住院后,阿义进行了6次化疗,gp方案,即吉西他滨1.6g d1、8+顺铂40mg d1-3,同时进行了卡氏珠单抗200mg d1免疫治疗。 壮年的年轻人也受不了化疗的痛苦 两周前,172厘米的阿义从65公斤降到57公斤,恶心,手脱皮,整天昏昏沉沉地睡不着。 化疗的4个月里,妻子在身边没有放弃,没有说“累了”这个词。 幸运的是,化疗后,阿义颈部包块明显缩小,疗效大部分缓解。 但在第六周期化疗过程中,阿义出现高热症状,ⅲ度胃肠反应和ⅲ度血小板下降,因此化疗中断,口服替硝唑胶囊50mg bid d1-18化疗两个周期,同时进行卡氏珠单抗200mg d1免疫治疗 从今年3月开始,医生为此实施了缓和性放射线治疗( pgtvnx 70gy/31f、pgtvnd 70gy/31f、pctv1 60gy/31f、pctv2 50gy/31f ),同时口服了金红石胶囊50mgbid。 放射线治疗期间,阿义症状不乐观,出现白血球和血小板下降,医生决定停止口服替吉奥胶囊,进行血球上升支援治疗。 4月末放疗结束后,阿义咽痛、食欲下降症状依然明显,7月13日复查腹部ct,提示肝内病灶明显进展。 与中国人民解放军总医院李晓松教授诊治后,考虑到鼻咽癌化疗后的复发和肝转移,提出了tp方案化疗。 现在阿义还在继续治疗,希望他能度过这段关系。 鼻咽癌有“特别嗜好”,你被选中了吗? 数据显示,鼻咽癌新发病例约92%出现在快速发展中国家,其中我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。 据年统计数据,年我国鼻咽癌新发例4.46万例,死亡例2.42万例。 鼻咽癌是发生在鼻咽腔的恶性肿瘤,目前鼻咽癌的具体发病机制尚未确定,比较公认的因素有遗传因素、饮食习性、eb病毒感染、吸烟饮酒、甲醛暴露、微量元素摄入失衡等。 因此,从鼻咽癌的诱发因素可以看出,鼻咽癌的高发人群包括: 1、有鼻咽癌家族史的人群。 研究表明鼻咽癌具有地区集聚性和遗传性特征。 据统计,世界40%的鼻咽癌发生在中国南方地区,特别是广东、福建等地最多。 2 .饮食习惯不好的人们 饮食中喜欢咸鱼和腊肉等咸菜,咸菜在制造过程中产生大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐进入人体后会形成胺类和癌物质亚硝胺,诱发鼻咽癌。 3 .职业环境风险暴露 长时间接触木屑、粉尘、油烟、甲醛等挥发性有机化合物也会提高鼻咽癌的危险性。 因此,长时间暴露在木工、厨师、装修工人等职业环境中的人也成为鼻咽癌的高危人群。 4、eb病毒感染者 eb病毒是普遍存在的人类疱疹病毒,在口咽上皮细胞内增殖,引起全身性感染。 eb病毒可以长时间潜伏在人体的淋巴组织中,如果机体免疫力下降,eb病毒就会激活,引起复发感染。 早期症状必须对鼻咽癌多在30-60岁的人群保持警惕,近年来表现出年轻化的倾向。 遗憾的是,鼻咽癌恶性程度高,发病场所隐蔽,症状容易与其他疾病混淆,因此很多人早期忽视。 专家认为,鼻咽癌的早期病例在5年内控制率达到90%以上,早期发现、早期治疗非常重要。 因此,出现以下鼻咽癌症状,症状持续2周以上时,必须提高警惕,尽快排除故障。 鼻涕带血:这是鼻咽癌早期的典型症状之一,因为如果用力吸回鼻腔和鼻咽分泌物,软腭背会与鼻咽肿瘤摩擦,引起出血。 随着肿瘤的迅速发展,患者也会出现鼻塞的症状,当肿瘤体崩溃时会流鼻涕。 耳鸣:耳鼻咽喉三个部位密切相连,咽鼓管连通鼻咽和鼓室,肿瘤浸润,受该部位压迫后,鼓室变为负压,耳朵出现闭塞感,听力下降,而且症状持续恶化,无法缓解。 头痛:肿瘤持续发展,压迫颅神经,引起头痛,一般表现为单侧头痛,持续较长时间,休息和用药后也不能缓解。 淋巴肿大:这是鼻咽癌引起的淋巴结炎,淋巴结无疼痛,质硬,生长速度快。 前期肿胀的淋巴结游走,随着病情的发展逐渐固定。 经常出现这样的症状,同时出现症状的话会持续很长时间,如果伴随体重减轻、肌肉消耗等症状的话,一定要警惕。 现在的治疗方法有那些吗? 目前鼻咽癌的治疗方法主要是手术治疗、化疗和放疗。 由于鼻炎位置深,周围有脑干等重要组织,手术创伤大。 这是因为通常只适用于区域复发鼻咽癌和肿瘤仅限于鼻咽的患者。 放疗是鼻咽癌的主要治疗方法,效果显着,目前鼻咽癌单纯放疗的5年生存率达80%左右。 一般来说,鼻咽癌I期选择单纯的放疗,ii期选择放疗、化疗,iii期和iv期选择放疗、化疗及其他药物的治疗。 化疗是全身性治疗手段,利用化学药物阻止鼻咽癌细胞增殖、浸润、转移,出现局部和区域复发,局部病灶切除联合淋巴结清扫创伤大的鼻咽癌患者时,应选择局部病灶和淋巴结区域的放疗 目前鼻咽癌ⅰ期5年生存率达98%,表明只要早期发现、早期诊断、早期治疗,鼻咽癌仍能控制。 深入了解鼻咽癌,还必须学会预防鼻咽癌、戒烟限制酒、远离甲醛、降低健康饮食等生活危险因素。 本文来源:安徽科普预约阅读号统一计划:文成前线(微信13673365366 )原标题:《33岁壮年查出鼻咽癌,进行了6次化疗! 千万不要把这些症状看作鼻炎”,阅读原文 。