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华盛顿,2月13日(科学日报)——美国最大的医学专业组织美国医师学会(ACP)在其最新的《内科年报》中发布了一份循证临床实践指南。提出了腰痛的治疗建议,建议患者先采用太极、针灸等非药物方法治疗非神经性腰痛,当非药物治疗方法不足时再采用药物治疗。

在本指南中,根据疼痛持续时间的不同,ACP将腰痛分为急性(疼痛持续时间不超过4周)、亚急性(疼痛持续时间为4至12周)和慢性(疼痛持续时间超过12周)类型。ACP建议,对于急性或亚急性腰痛,应首选热敷、按摩、针灸、按摩和其他非药物疗法。如果需要药物治疗,还应选择非甾体抗炎药或骨骼肌松弛药。

对于慢性腰痛,ACP还建议首选非药物疗法,包括运动、针灸、太极、瑜伽、脊柱按摩、正念减压疗法、逐渐放松、肌电生物反馈疗法、低水平激光疗法、认知行为疗法等。当非药物治疗无效时,医生应首先使用非甾体抗炎药治疗患者,曲马多或度洛西汀可作为第二选择药物。只有当上述药物无效或患者的个体情况特殊时,才应考虑使用阿片类药物。

非药物治疗应是治疗腰痛的首选

美国儿科学会会长尼廷·达尔马博士指出,医生应该选择伤害最小、费用最低的治疗方法。阿片类药物会上瘾,并有过量的风险,这会对患者造成实质性伤害。与此同时,他还强调,如果病人想采用指南推荐的任何物理疗法,他们应该由专业人士指导。

这是ACP治疗腰痛的第二个临床实践指南。2007年,该协会和美国疼痛协会联合推出了诊断和治疗腰痛的临床实践指南。当时,指南没有评估一些非药物疗法,包括太极和正念减压疗法。(记者刘海英)

来源:联合新闻网

标题:非药物治疗应是治疗腰痛的首选

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