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图为德国巴伐利亚州首府慕尼黑北部的施瓦宾医院。(资料来源:中国新闻社)
最近,在欧洲人口最多的国家德国,被诊断患有COVID-19肺炎的人数出现了意想不到的激增。
2月24日,德国一年一度的“玫瑰星期一”,中国新闻网微信公众号通过直通车发布。在北莱茵-威斯特法伦州,这个国家人口最多的州,毗邻荷兰和比利时,来自莱茵河地区的人们像承诺的那样涌向盛大的狂欢节。一天后,第一例确诊病例出现在北莱茵-威斯特伐利亚州。
从2月15日在恒河乡的朗伯里奇-哈泽尔特镇举行的狂欢节开始,截至3月1日,北莱茵-威斯特伐利亚州确诊病例数已达到至少74例,德国为129例,德国是欧洲确诊病例最多的国家之一。
德国人自1月份以来一直认为输入性传染病已经结束,但他们开始发现官方标准正在悄然改变。
2月26日,德国联邦当局罗伯特·科赫研究所宣布的确诊病例增加到21例。联邦卫生部长延斯·斯潘首次表示,德国正处于“COVID-19肺炎爆发的初期”。自1月27日确诊首例病例以来,联邦卫生部首次将国内风险水平从“低”上调至“低至中”。
2月27日,确诊病例数达到46例。罗伯特·科赫研究所改变了先前的判断,即“COVID-19比流感危险小”,并首次告诉公众COVID-19肺炎比流感更危险。内政部长瑟霍弗警告说,人们必须为不断上升的确诊感染人数做好准备。
2月28日,在德国联邦政府和地方政府的劝说和压力下,柏林国际旅游博览会宣布将于今年关闭。柏林国际旅游博览会是世界上最大的旅游展览会,预计游客人数为16万。
然而,尽管部长们的态度有所改变,一些大型展览暂停,德国的核心防疫战略和对公众的防疫建议仍然没有改变。
首先是不提倡戴口罩。
2月29日,德国联邦卫生部发布了一段关于如何保护自己的教学视频。建议包括:避免与人握手,经常洗手,用肥皂洗手至少20秒钟,与咳嗽和打喷嚏的人保持最大距离,打喷嚏时用手肘或纸巾盖住他们。
至于口罩,德国联邦卫生部回应说,只有当患有严重呼吸系统疾病的患者不得不在公共场所走动时,佩戴医用口罩对于降低感染风险才有意义。对于健康人来说,“没有足够的证据表明戴口罩可以显著降低感染的风险。”它还引用了世界卫生组织的观点,指出戴口罩可能会给人一种虚假的安全感,从而忽视了保持手部卫生等核心健康措施。
自德国出现首例确诊病例(1月27日)以来,中国新闻社一直在德国,是一名直通车记者。虽然家里也有一些口罩,但在过去的几天里,面对不断上升的确诊病例,出门的时候,他们会看着口袋里的口罩,他们是在“看着自己的心在白费”:戴了很长时间后,不可避免地会被路上的行人看到,甚至会被一些不友好的人激怒。
德国朋友几乎建议我放弃购买和戴口罩的想法:“在德国只有病人戴口罩,如果你没有生病,为什么要戴口罩?”"口罩除了给健康人带来额外费用外,毫无用处."
不要自己穿,也不要让别人穿?这是什么样的灵魂?
在本轮疫情爆发前夕(2月25日),德国确诊病例最多的慕尼黑施瓦布医院传染病主治医生温特纳教授在一定程度上总结了德国主流社会对戴口罩的看法:
“在德国,在公共场合戴口罩是没有意义的。如果人们在中国武汉戴口罩,我们应该同意他们。然而,在德国,戴口罩来降低感染风险是不现实的。另外,我要强调的是(普通医用)口罩的保护层在使用20分钟后完全湿润,因此失效。因此,从健康的角度来看,长时间戴口罩是没有意义的。”
当然,根据从农历新年第一天至今的观察,在整个德语区(德国、瑞士、奥地利),即使公众此时想买口罩,也“很难找到口罩”。
第二,关闭城市,关闭边境,停止游戏?这一切都行不通。
既然当前的疫情始于狂欢节,我们是否应该考虑采取措施,比如关闭城市,甚至暂停申根协定,关闭边境?或者至少先停止正在进行的德甲赛事?
答案几乎总是否定的。事实上,在2月25日新一轮疫情爆发后,当局确实采取了类似于在北莱茵-威斯特伐利亚州海因斯伯格县“关闭城市”的隔离措施,并要求该县数百个家庭将自己隔离在家中。
但仅限于此。罗伯特·科赫研究所(robert koch Institute,rki)是负责协调德国联邦一级疾病预防和控制的权威机构,该研究所所长洛塔尔·威勒博士教授说,他无法想象德国的一个城镇会被完全隔离和隔离。
德国城市和乡镇联盟的负责人Gerd landsberg说,没有理由认为“德国的城市必须被封锁。”他形容德国城镇已经做好了应对疫情的准备,并认为中国采取的措施在德国几乎是不可想象的。
关闭边界也是一个被排除的选项。意大利是欧洲疫情最严重的国家,它邀请邻国的卫生部长于2月25日在罗马讨论对策。最后,意大利、法国、瑞士、奥地利、斯洛文尼亚、克罗地亚等邻国以及德国的卫生部长一致认为,目前关闭边境只会成为一种不适当和无效的措施。
到目前为止,德国采取的边境管制措施仅限于要求从特定国家抵达德国的航班提供乘客登记信息,还要求对乘坐火车和公共汽车入境德国的人进行登记。
至于德国最受欢迎的国家体育足球,德国足球联盟2月26日表示,目前没有理由改变比赛安排。在过去的一个周末(2月29日-3月1日),它像往常一样举行了许多有成千上万观众的比赛。
“道德与趣味”抵抗流行病的原因:联邦主义与个人主义
在一些网民看来,德国式的“佛教”是如何抗击疫情的?首先,它与德国的联邦政治体系有关。德国外交部维护的“德国概况”网站对此进行了解释:
“德意志联邦共和国是一个联邦国家,联邦和16个联邦州拥有独立的管辖权。联邦一级负责外交、欧洲、国防、司法、劳工、社会、税收和卫生政策,而国内安全、中小学、大学、行政管理和乡镇则由各州管辖。”
事实上,在COVID-19的肺炎防控中,联邦卫生部只是在很大程度上起到了指导和协调的作用,而患者检测和治疗的具体工作是由地方一级开展的。
以目前确诊病例最多的北莱茵-威斯特伐利亚州为例,该州首府杜塞尔多夫市市长于2月29日发表讲话,宣布在COVID-19建立疑似肺炎病例诊断中心,这有助于我们了解德国联邦和地方政府以及行业协会在应对疫情中各自发挥的作用,以及德国主要城市应对疫情的标准操作程序标准化流程。
“杜塞尔多夫市与卫生局、大学医院和执业医师协会的代表一道,昨天决定在杜塞尔多夫设立一个疑似肺炎病例诊断中心。杜塞尔多夫市负责提供合适的场所,而医疗,包括咨询病人并在必要时进行诊断测试和评估,则主要由执业医师协会负责。
我想呼吁医务人员参加这次行动。在COVID-19发生严重肺炎危机的情况下,医疗供应系统有效发挥作用非常重要。如果您感染或担心新型冠状病毒,请遵循以下步骤:
请首先拨打特别热线(0211-8996090)。经过培训的人员将根据罗伯特·科赫研究所制定的问题向您提问,并根据问答判断他们是否感染了COVID-19肺炎病毒。如果查询结果显示您需要进一步检查,我们将安排您立即前往杜斯特的诊断中心。从下周一开始,位于科隆街180号的杜西特卫生局将提供特殊房间,位于韦泽街54-56号的大楼将从下周三开始投入使用。如果您因健康原因不能亲自前往诊断中心,我们一定会为您提供移动服务。由于容量有限,这些设施目前仅适用于杜塞尔多夫的居民和工人。我希望你能理解他们。我相信邻近的城市也会提供类似的服务。”(译文由中国驻杜塞尔多夫总领事馆提供)
可以看出,代表联邦政府协调流行病预防和控制的罗伯特·科赫研究所主要负责起草一份新的冠状病毒感染筛查问题清单。然而,随后的核酸检测、分离和诊断后的治疗完全是医疗机构和协会的责任。地方政府提供相应的支持。
重大事件的取消也充分体现了德国联邦制的特点。以2020年柏林国际旅游博览会为例,这是世界上最大的旅游展览会,在最后一刻才宣布闭幕,联邦卫生部和联邦内政部只能“表达放弃举办的愿望”,而柏林市政府不能强迫其关闭,此次展览的组织者只能被展览场地所在的柏林夏洛腾堡-维马斯多夫区政府以引入高强度安保措施的形式“解雇”。
"中国和德国在应对疫情方面有哪些优势和劣势?"1月底,当德国首次出现零星确诊病例时,郭和德国著名病毒学家乔纳斯?施密特-查纳斯特教授讨论过这个话题。
施密特-查纳斯特当时回应说,由于国情、制度和文化的多重差异,中国的许多有效做法在德国无法实现。至于为什么德国人不愿意戴面具,他将其归因于该国的个人主义传统。“在我看来,中国政府和人民已经尽了最大努力,没有什么可责备的。”“如果这种规模的流行病首先在德国爆发,我们不可能完全避免各种问题。”。
结论:德国准备好了吗?有多好?
“我们已经做好了充分的准备”这句话就像默克尔总理在2015年难民危机期间所说的“我们能处理好”,自从德国第一个病人被确诊(1月27日)以来,这句话就成了德国联邦卫生部长延斯·斯潘的口头禅。
从全程跟踪德国应对疫情的君主的角度来看,观察和判断德国是否做好应对疫情的准备主要取决于三个变量的波动:病毒传播速度、医疗资源储备和疫苗研发过程。
就病毒传播速度而言,自2月25日以来,德国确诊病例数已从16例飙升至129例,且增长率并未下降。就地理分布而言,在几个联邦州没有确诊病例,如前东德的柏林,除了一个小州萨尔州,西部也有确诊病例。
医疗资源的主要储备是在COVID-19医院治疗肺炎病人的床位,以及保护设备,如口罩和医务人员的防护服。
2月25日,北莱茵邮报的卫生部长卡尔-约瑟夫·劳曼2告诉《莱茵邮报》,北莱茵-威斯特伐利亚州有1900张B级隔离病床,可以治疗COVID-19的肺炎患者。然而,国家药房联合会的负责人托马斯普里斯指出,口罩是短缺的。此外,由于德国目前正处于流感季节,如果确诊病例数量进一步上升,病床可能会出现短缺。德国之声援引罗伯特科赫研究所(robert koch Institute)的话说,德国目前的防疫策略是“尽量延缓”新型冠状病毒的传播,从而避免COVID-19肺炎疫情和当前季节性流感疫情的叠加。否则,该国的医院和诊所将不堪重负。
至于疫苗,德国现在正加紧研发。德国内政部长赛霍弗在3月1日接受《星期日画报》采访时表示,COVID-19肺炎疫苗预计要到今年年底才能上市。
无论如何,作为欧洲人口最多、经济实力最强的国家,德国的努力将在很大程度上决定欧洲大陆何时能战胜艾滋病。正如评论员所说:“如果拥有世界领先医疗机构的德国不能成功控制COVID-19流行病的传播,那么整个欧洲的‘衰落’可能只是时间问题。”
(编辑:白薇)