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传染病是对人类健康和生命安全的重大威胁，而法治是预防和控制传染病的基本途径和重要保障。1989年，《传染病防治法》颁布实施，我国传染病防治正式步入法制化轨道。2004年和2013年，全国人民代表大会常务委员会对其进行了修订和修正。
法律是如何实施的？实施中有什么问题？还需要什么进一步的改进？根据全国人大常委会监督工作计划，今年5月和7月，全国人大常委会传染病防治执法检查组对云南和广东进行了执法检查。中共中央政治局委员、全国人大常委会副委员长王晨担任组长。王琛强调，要深入学习贯彻习近平新时期中国特色社会主义精神，特别是习近平总书记关于卫生工作的重要指示精神，增强法治意识，加强执法，执法，防控重大疾病，用法治规范和保障传染病防控，保障人民群众健康和生命安全。
"执法检查不是建立评估工作，而是坚持问题导向."
执法检查是NPC履行监督职能的重要形式。检查开始时，检查组强调，执法检查不是要建立评估结果，而是要坚持问题导向，通过执法检查发现共性问题，督促有关部门从宏观层面完善政策措施，深入贯彻落实法律各项规定。检查组要求传染病的预防和治疗必须真实可靠。他们不能搞形式主义，不能给别人看，不能骗人，不能说谎。他们必须坚持实事求是，讲真话，说真话，摸真话，解决存在的问题。
云南位于祖国西南边陲，与老挝、缅甸和越南接壤，是此次执法检查的第一站。
通过长期努力，云南省艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病得到有效控制，疟疾、登革热等输入性传染病得到有效应对，云南省法定报告传染病发病率连续13年低于全国平均水平。然而，云南省副省长王显刚在向检查组汇报时，坦言传染病防控“形势严峻”，“传染病防控面临着内外双重压力”。他说，一方面，由于云南特殊的地理位置和环境，疟疾、麻风病、艾滋病、血吸虫病、登革热等传染病容易频繁发生，防治形势十分严峻。另一方面，由于云南省边境漫长，周边国家传染病发病率高，疾病防控能力相对较弱，边境交流频繁，因此防止传染病从境外传入和传播面临巨大压力。
人口流动最多的广东省近年来成功应对了登革热和诺如病毒感染的重大疫情，积极防控禽流感、埃博拉和中东呼吸综合征等新的和输入性传染病。然而，检查组听到的“严重”一词最多的是关于传染病的预防和控制情况。“广东拥有全国最大的陆路和海港，旅客流量超过0人，与外国的商务和旅游交流频繁。除了特殊的地理环境和气候之外，病毒和细菌易于繁殖和繁殖，易于从国外输入，也易于传播和传播疾病。”广东省卫生计生委副主任陈柱生向检查组报告说，自2003年以来，全国80%以上的新传染病都是先向广东省报告的。近年来，寨卡病毒病和中东呼吸综合征等新的传染病都是从广东输入的。此外，传统的重点传染病防控面临巨大压力。
狂犬病伤人也是一个突出的地方问题。近年来，我国城乡养犬数量大幅增加，犬伤和犬死时有发生。检查组了解到，虽然地方出台了许多养犬管理的法律法规，但责任涉及农业、公安、卫生等多个部门，存在责任落实不到位、工作衔接不到位等问题。有些制度，如处理养狗证和动物疫苗接种，只是形式而已。监管机构强调事件后处置，而忽视事件前监管。人民强烈反映了这些问题。
检查组呼吁共同预防和控制，大规模预防和控制，完善由政府领导的传染病预防和控制机制，部门之间的合作和全社会的参与。我们要调动一切力量，注重机制的稳定性和长期有效性。据了解，一些地方的传染病联合防控机制尚未规范。视察队指出，这不应该变成一种形式。疫情高时不应加强，疫情低时不应削弱。
“我们应该清楚地了解仍然存在的不足之处，并有针对性地加以改进和加强。”
传染病防治网在基层，重点和难点也在基层。学校、村庄和社区、疾病预防控制机构和医疗机构是传染病预防控制的网底。这一级别的传染病防控能力直接关系到传染病防控的有效性。
在云南省曲靖市麒麟区北关小学，学校负责人向检查组报告。学校配有医务室和一名专职校医，负责疫情报告和常见疾病的诊断和治疗。学校还严格执行早考制度，通过健康教育课、家长会等形式对学生和家长进行健康教育和疾病预防知识教育。视察队充分肯定了这一点。
与此同时，视察队发现，像北关小学这样的专职校医并不常见，中小学卫生技术人员短缺是视察地区最突出的问题之一。云南省教育厅厅长周蓉向检查组报告说:“根据国家有关规定，中小学专职卫生技术人员与学生的比例为600: 1。目前，云南与这一比例标准有很大差距，只有2500: 1
在经济相对发达的广东，情况也不容乐观。广东省教育厅副厅长朱超华表示，目前，广东省相当多的中小学没有按要求配备校医或保健室，中小学校医不足。
广东省惠州市博罗县龙溪中学是一所拥有近2000名学生的农村初级中学。学校总体上做得很好。校长告诉视察队，龙溪中学已经多年没有传染病了。然而，经询问，视察队了解到，该学校没有配备全职的学校医生。一般来说，乡镇卫生中心的医生早上来检查，早上检查后离开。他们不能全职工作。“传染病的预防和控制一刻也不能放松，尤其是在学校。必须严格执行传染病防治法。我们必须清楚地了解不足之处，并有针对性地加以改进和加强。”王晨告诉校方，“你们学校有近2000名学生。父母不应该因为传染病而影响他们的健康或学习。否则，他们将无法向父母解释。”
在传染病防治中，基层疾病预防控制机构承担着重要职责。《传染病防治法》对疾病控制机构履行职责做出了具体规定。但在检查过程中，检查组了解到，一些基层疾控机构存在基础设施落后、检测设备缺乏等突出问题，需要提高业务能力。部分地区市县级疾病预防控制机构实验室能力与国家相关标准存在较大差距，与日益繁重的防控任务不相适应，影响了基层传染病防控能力和水平。
与此同时，检查组发现，近年来，疾病控制团队人才流失已成为一种普遍现象。
“我觉得疾病控制团队现在留住人才太难了。疾病控制是一个专业和高度技术性的单位。他们中的许多人是专家和教授。如果没有良好的机制，这些人将继续流失。作为卫生规划委员会的主任，我感到压力很大。”广州市卫生计生委主任唐小平向检查小组汇报。
“最近几年，我们有2名研究生，1名主治医生因治疗问题辞职，5名员工已从单位调走。”魏初疾病控制中心主任刘迎贤建议，国家应以疾病控制工作的价值为目标，合理确定工资水平，提高疾病控制人员的待遇，稳定疾病控制队伍。
在传染病防治方面，医疗机构承担了大量的传染病防治任务。但检查组发现，由于缺乏明确的补偿机制或政策，只能根据医疗服务收入进行补偿，为防控工作提供医疗支持，挫伤了公立医院开展传染病防控工作的积极性。“治疗传染病病人与治疗普通病人完全不同，而且费用要高得多。”广东省人民医院党委书记耿青山建议，要加强大型综合医院的检测能力，同时加大对综合医院传染病防治的投入。
“在传染病防治工作中，要进一步强化法律武器，增强法治意识。”
法律的生命力在于实施，实施的前提在于普及。
在云南省曲靖市麒麟区三宝街张佳莹卫生中心，卫生中心负责人告诉检查组，卫生中心成立了一个微信群，定期宣传传染病预防知识和健康教育。通过展板、视频等方式宣传与传染病防治相关的法律法规，并定期组织村民健康知识讲座。
但是，检查组发现，尽管《传染病防治法》已经实施多年，相关部门仍然缺乏更加积极有效的宣传手段，在动员全社会参与传染病防治方面还存在很大差距。公众对传染病防治法和传染病防治知识仍缺乏了解，主动防控意识不强。甚至一些不正确的卫生知识、观点和做法在一些地方和人群中仍然很普遍。《传染病防治法》是一部好的、有效的法律。检查组要求进一步努力普及该法，并以大众喜闻乐见的形式宣传《传染病防治法》。
预防和控制传染病的基本措施之一是控制传染源和切断传播途径。“在实际工作中，有时需要隔离病例或强制住院，但目前缺乏相应的法律规定，这使得基层在实施传染源控制的过程中非常被动。”广东省委常委、常务副省长林向检查组建议，在修改《中华人民共和国传染病防治法》时，应增加强制隔离相关传染源的内容。
法治建设是传染病防控的重要支撑。在云南省实施《传染病防治法》的过程中，我们坚持以问题为导向的原则，按照“急需优先”的原则，通过地方立法为传染病防治提供法律保障。同时，加大传染病防治相关规范性文件的备案审查力度，确保云南省发布的规范性文件与上位法相一致。
检查组指出，为了使传染病防治工作更加有效、更加规范，进一步增强防治能力，今后的传染病防治工作要进一步加强法制建设，切实增强传染病防治的法治意识，用法治来指导、规范和保障传染病防治工作。(记者廖文根)
《人民日报》(2018年8月22日，第17版)
