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最近，23岁的南京姑娘小莉来到一家美容院做了玻尿酸的“微整形”手术。 美容师在她左眼眼前开始用针管注射 刚挨了这个针，小莉就叫了起来。 过了一会儿，她的左眼开始感到视力模糊，很快就什么也看不见了，出现了恶心、呕吐、怕冷等症状。 小莉被送往南京医科大学第二附属医院救治，被诊断为视网膜中央动脉闭塞。 据本院眼科医生介绍，小莉注射时穿刺针误入额面动脉，药物沿着动脉逆流至眼动脉，引起眼动脉各分支血管栓塞，动眼神经分支损伤，出现失明、眼睛运动受损、眼皮无法抬起等严重并发症。 事实上，向这种非正规机构注射透明质酸引起血管栓塞、皮肤感染崩溃、肉毒中毒的不少。 上海同济大学附属同济医院皮肤科主任赵敬军主任医师告诉澎湃情报( thepaper )记者，医学美容最好在有医学美容资格的公立医院进行。 “透明质酸注射不当会引起重要的并发症血管栓塞，向眼动脉和视网膜中央动脉栓塞注射药物会引起失明。 看起来简单的注射美容其实不仅仅是注射，对注射位置、深度、立场、药物使用量、皮肤表层麻醉的采用都有严格的要求。 有资格的专科医生和护士需要进行规范的操作，人脸血管神经丰富，不小心错误操作会导致难以想象的结果。 有些美容机构的操作员完全不习惯面神经、肌肉解剖、注射部位，采用假的劣质产品。 这确实不能求美。 客户在选择产品时需要批准国家药监局的批准标志。 有医学美容资格的公立医院配备了紫外线消毒设备、治疗室急救设备等，有资格的医疗工作者对并发症的解决更专业、更及时。 ”赵敬军主任医生说。 玻尿酸也被称为透明质酸( hyaluronicacid，简称ha )。 1934年，美国哥伦比亚大学的眼科教授karl meyer等人从牛眼玻璃中分离出了新的化学物质。 大分子多糖，由两种糖分子组成。 一种是醛糖酸( uronic acid )，为了方便，命名为hyalo-uronic acid。 近年来，透明质酸作为皮肤填充剂被用于美容整形，是现在流行的微整形项目。 其实，现在流行的水光针注射也是玻尿酸美容的一种。 水光针注射是用透明质酸直接注射到皮肤上，透明质酸可以使脸上的皮肤水灵柔软有光泽。 玻尿酸具有优良的吸水性，对美白保湿、改善肌肤暗沉、缓和微细皱纹、肌肤敏感、毛孔缩小、恢复肌肤弹性有一定的效果。 赵敬军主任医师说:“用于填充塑性的注射透明质酸与用于去除皱纹的水光针透明质酸的区别在于，水光针采用的透明质酸是非交联类，注射透明质酸为交联类。 水光针的注射水平比较浅，补水保湿，足够到真皮浅层，通常皮下0-3mm。 而且，填充成形时，尿酸玻璃注入更深的水平，至少注入到真皮的深层，隆鼻这样成形的东西注入到骨膜的上层。 水光针使用小分子非交联的玻尿酸，隆鼻、苹果肌填充、法令纹、嘴唇等部位不同部位必须选择交联度高、分子大的玻尿酸。 透明质酸具有高度的兼容性，可以完全分解不残留在人体内的身体，但并不适用于每个人。 赵敬军主任医师说:“孕妇、哺乳期女性、月经期女性、口服抗凝血药等患者、有严重过敏病史者、有凝血机制异常疾病患者、局部有活动性皮肤病、炎症、感染等疾病时，注射不合适。 有医疗美容资格的正规医院在注射前对患者进行血液检查等检查，一边仔细听病史一边进行全面的判断。 “那么，注射玻尿酸后怎么观察一些事情？ 赵敬军主任医师说:“注射结束的那天不能用水接触脸部，不能使用护肤品和化妆品等。 注射水光针的患者从第二天开始可以正常护肤和化妆。 注射填充塑料尿酸的患者需要5天左右。 注射透明质酸两天必须温柔清洁治疗区域，但不要按摩注射部位。 透明质酸是像果冻一样透明的果冻状物质，注射初期透明质酸集中在皮肤上，用手指按透明质酸就能捏到形状。 注射一周后，透明质酸逐渐定型与皮肤融合，捏着也不变形。 另外，注射玻尿酸在一周内不要做剧烈运动，两周内用热水洗澡或蒸桑拿，观察防晒霜，不能采用医疗护理产品。 出现皮肤红肿、热痛的炎性反应时，一般伴有压痛，持续1周左右时，必须立即就医。 “同样是用来消除皱纹的，注射透明质酸和肉毒杆菌有什么区别呢？ 赵敬军主任医师说:“皱纹分为静态性和动力性，玻尿酸与静态皱纹对比的话，是与表情无关的皱纹，如法令纹、鼻唇沟等。 肉毒杆菌首先是比较表情时出现的皱纹，如尾鳍、抬头、眉毛之间的关系等。 除皱时，玻尿酸可以和肉毒杆菌并用，一般根据患者的情况采用最佳的注射方案。 “肉毒杆菌是肉毒杆菌在缺氧环境下繁殖过程中分泌的毒素，可以用于在神经肌肉接合部抑制乙酰胆碱的释放，抑制肌肉纤维的收缩，松弛肌肉，减轻脸部的动态皱纹。 赵敬军主任医师警告说，肉毒毒素是神经毒剂，必须注射到有医疗美容资格的正规医疗机构。 赵敬军主任医师说:“注射肉毒杆菌有严格的禁忌症:怀孕和哺乳期的女性； 患有重症肌无力者神经肌肉疾病的人过敏体质1周以内服用有饮酒史的人阿司匹林或其他解热镇痛药2周的人使用庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素； 有重症心肝肾肺等疾病和结缔组织病患者等，这些禁忌症的筛选只能在医疗机构进行。 “来自澎湃情报。 请下载越来越多的原始信息为“澎湃信息”app。
