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医学界
如果把37℃作为正常体温的“生理点”，这个理论就有可能不适用了。
在医学科学界，没有什么是永远不死的。
最近，戴在放大镜下受到注意的是“人体基础体温”。
根据生物医学生命科学期刊elife发表的最新研究，美国斯坦福大学发现，近百年来，美国人的基础体温随着时间的推移逐渐下降。
如果把37℃作为正常体温的“生理点”，这个理论就有可能不适用了。
elife期刊的截图
37℃的由来
健康成人舌下温度为37°c——，这个标准来源于1851年。 那时，德国医生carl reinhold august wunderlich对数万人进行了一百万次腋窝温度测量。
他发现体温随昼夜的变化而变化。 人均标准体温为37℃(浮动范围为36.2℃c-37.5℃)。 超过38℃会发热。
carlreinholdaugustwunderlich/science museum
1992年，美国马里兰大学医学史学教授飞利浦马克·沃iak意外地发现这个数值不是标准。
他找到了wunderlich采用的温度计，发现误差高达2℃。 此外，只要稍微远离被测量物的表面，显示温度就会受到影响。 另外，wunderlich测量腋下的温度，不是现代认为更正确的舌下和肛门的温度。
飞利浦mackowiak/universityofmarylandschoolofmedicine
飞利浦马克·奎因重新设计了实验并给出了答案:对40岁以下的健康成人来说，人均舌下标准体温是36.8°c。 早上的时候，体温的上限是37.2°c摄氏度。 全天看，体温上限是37.7°c摄氏度。
mackowiak在1992年和1994年发表了相关论文。 之后，医学界就“基础体温是36.8°c还是37℃”展开了一系列的研究和讨论。
“37 ℃的标准存在很久了。 但是关于发烧，人们想要的不是多而复杂的答案，他们想要的是标准的数字，是为了评价自己是否发烧。 ”。 mackowiak在《热:基础代谢和管理》一书中写道。
飞利浦mackowiak著有一本叫《发烧:基础代谢和管理》的书。 /维基百科
每十年基础体温下降0.03°c摄氏度
斯坦福大学的论文指出，截至20世纪，许多关于体温的研究(达到27个)不支持37摄氏度的观点。 其中，被论证的最低人均平均基础体温为36.6°c。
是测量方法的不同吗？ 体温计的误差吗？ 是种族和性别的差异吗？
斯坦福大学的研究者更倾向于人体的基础体温因“自然”而下降。
为了验证这个观点，他们收集了以下三组队列的体温数据，并将其作为对象。
uavcw队列: 23710万退役军人的医疗记录，测定时间为1860年至-1940年，研究者据此计算了1个世纪前的基础体温。
nhanes队列: 1971年代初“美国国家健康营养调查(第一届)”的数据，以15301人为目标，测定时间为1971年至1975年。
stride队列: 21世纪初斯坦福转换研究综合数据库150280个数据，测量时间为2007年-年。
研究小组发现，调整年龄、身高、数据收集时间和方法等影响因素，可以得出每个人的平均基础体温随性别、体重、出生时代而变化的结论。 特别是出生的年代产生了很大的影响。
总体来说，祖父一代人的体温比曾经的孙子高。 三组排中，出生于21世纪的stride排的男性，平均体温比19世纪初低0.59°c。
女性的体温也一样。 19世纪90年代以来，下降了0.32°c摄氏度。
每十年，男性的基础体温平均下降0.03°c，女性为0.029°c。
控制出生年月日，按出生年月日的人均体温模型(白人男性和女性)/decreasinghumanbodytemperatureintheunitedstatessincetheindustrialrevolution
为了排除体温计的设计和采用等引起的数值差异，研究者检查了各队列内的体温变化趋势。 而且，发现不论人种，体温都有下降的倾向。
研究者推测队列内的相关人员有可能用同样的方法测量体温。 这样可以排除温度计采用不同的可能性。
黑种和白人的平均体温显示出同样的下降趋势。 人均体温从1800年代初期的约37.16°c摄氏度下降到2000年的约36.6°c摄氏度。 /图像来源: decreasinghumanbodytemperatureintheunitedstatessincetheindustrialrevolution
另外，研究者再次证实了体温像指纹，每个人都各有优势。 这与飞利浦mackowiak等人的结果一致。
具体来说，女性的基础体温高于男性，体温全天候变动，早上( 6点)为最低点，下午4-6点为最高点。 年轻人的体温往往比老年人高。
但是，斯坦福也有自己的发现。 虽然是日常的浮动，但其他人体温的上升幅度/下降幅度有差异。
出生于21世纪，每小时体温上升幅度达到0.02℃。 20世纪70年代的人，同期涨幅达到了0.01℃。
图像来源: decreasinghumanbodytemperatureintheunitedstatessincetheindustrialrevolution
研究者发现体重和环境温度对每个人的平均基础体温的影响没有统计学意义。 在许多可能导致发烧的疾病中，只有结核的患病史对基础体温有很大的影响。
图像来源: decreasinghumanbodytemperatureintheunitedstatessincetheindustrialrevolution
人为什么“冷”？
体温下降的原因“还没有被证实”。
研究者推测这可能与体内炎症反应有关。 炎症反应产生各种蛋白质和细胞因子，提高人体的新陈代谢速度，使体温上升。
19世纪以来，经济迅速发展，生活和卫生条件不断改善，创伤引起的慢性感染减少，牙齿卫生状态大幅提高，结核和疟疾感染减少，抗生素时代到来，都有助于减轻慢性炎症反应，稳定体温
另外，环境温度的变化可以说明日常的体温变动。 环境温度和基础体温之差过大时，人体必须消耗越来越多的能量，维持正常的体温。 现代人住着。 暖气和空调等已经复盖了人口的大部分，身体温度的变化变少了。
“从结果来看，现在的我们和过去的我们不一样。 我们的生活环境在变化，如室内温度、日常接触的微生物、食物等。 》通信作者、斯坦福大学医学部传染病和热带医学系的julie parsonnet说，体温是判断新陈代谢率的重要指标。 这也是切入点，也许有助于理解过去157年间每个人的平均寿命和整体健康状况的改善。
同行评议
据elife杂志报道，斯坦福大学的研究接受了4人的同行评议和编辑审查。
elife的创立时间不长，由thehowardhughesmedicalinstitute ( HHMI，美国霍华德休斯医学研究所)发布。 定位在cns的中间子刊以上，有定制的审查机制，在生物精英圈的认同度很高。
根据相关发表的决定，这项研究很感兴趣，写得很好。 虽然无法说明相关条件的因果关系，但这些论点十分有说服力，数据可靠。 因此，这个结果值得反省。
但是在发表的决定中指出，在稍微详细一点上，研究需要提供越来越多的数据。 例如，在uavcw组队列中，基础体温的测量频率不明。 还在这一排，所有人都在同一个地方，量体温吗？
研究者接受部分意见，进行评级。
年1月7日(当地时间)在网上发表。 在这篇文章发表时，这篇文章被阅读了8575次。
数据源:
1.myroslava protsiv，ET AL.Decreasinghumanbodytemperatureintheunitedstatessincetheindustrialrevolution.ELIFE； 9:e 49555 doi:10.7554/elife.49555
2.carlreinholdaugustwunderlich.WikiPedia
3.mackowiak pa，ET AL.ACriticalaPPPraisalof 98.6 degreesf，TheuPPerlimitofthenormalbodytemperature，Andotherlegacies 268 ( 12 ):1577
4.stephen j. dubner. bad medicine，Part1: the story of 98.6 ( EP.268 ).Freakonomics
作者:燕小六
资料来源:“医学界”微信公众平台
折笼子篇:郑华菊
原标题: 37℃是人体的正常体温吗？ 科学家发现基础体温在下降”
阅读原文。
