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心血管王医生
五一小长假，最后一天，上午检查房间时，从急救路过，遇到他们还在接受急救治疗。
48名中年男性，突然出现左侧身体偏瘫、失语，由120人急救。 做ct提示大面积脑梗塞，患者进入导管室后，女儿好像哭了。
家人问，平时没有任何征兆，为什么突然中风了？
后来详细听说过，患者黄先生，48岁，长时间抽烟喝酒，体重也超过标准，吃饭也不说话，没有运动习性。 我不知道有没有三高。 因为我不会检查。
住院后患者血压190/110mmhg，随机血糖13.7mmol/l，血脂胆固醇7.5，低密度脂蛋白5.3mmol/l。 典型的三高。
家人说平时没有任何迹象，为什么得了脑梗塞？
我想说这么多迹象没有受到家人和患者的重视，不是脑梗塞吗？
脑梗塞不像心肌梗塞，心肌梗塞往往在前一阶段有心绞痛的提示，马上去医院就不会引起心血管堵塞，也不会引起心肌梗塞。 但是，脑梗塞一旦出现症状，就会发生脑血管闭塞，经常发生脑梗塞。
我们中风的人数必须高于心血管的人数。 这个比例和其他国家不同，其他国家都以心血管为主。 近年来脑梗塞的发病率越来越高，发病年龄越来越低。 我见过最小的脑梗塞，当然文献报道的脑梗塞更小。
脑梗塞是指，如果血栓堵塞脑血管，脑血管中没有血流，脑细胞就会死亡。 脑细胞不能再生，随着脑细胞的死亡，脑组织的本来工作是指挥人体。 脑梗塞后，这些细胞坏死后就不能正常工作，不能指挥人的运动、说话、步行等。
脑血管血栓的主要原因简单分为两部分。 一是动脉粥样硬化相关的斑块破裂，形成血栓，堵塞脑血管。 另一种是另一种血栓堵塞在脑血管中，最常见的是心脏心律失常引起心房颤动，心房颤动引起血栓，血栓脱落去脑血管时发生脑梗塞。
预防脑梗塞，是预防动脉硬化，预防心房颤动血栓。
为什么黄先生平时说有很多引起脑梗塞的因素？
1、三高要检查要控制
既没有体检，也没有监测三高、高血压、糖尿病、高血脂，是脑梗死的最常见原因。 另外，在可控制的原因中，这三个原因所占的比例很大。 简单来说，如果发生高血压、糖尿病和高血脂，或者有其中2个或3个，如果不进行控制，血管内壁就会受到严重的损害，使动脉粥样硬化恶化，使斑块恶化。 斑块破裂会产生血栓，堵塞脑血管引起脑梗塞。 这位黄先生，因为他没有做过身体检查，感觉不舒服。 但是，三高不是凭感觉就能感觉到的，血压、血糖、血脂只要检查就能知道三高的有无，我觉得不是一个人服从感觉，而是经常产生错觉。
2 .不健康的生活习惯是动脉粥样硬化形成和恶化的根源
除了三高，还使动脉粥样硬化恶化，我们的高龄、性别、遗传也会影响脑梗塞发生的比例。 但是，这些都是我们不能人为选择的，而且所占的比例没那么大。 最重要的是，我们长时间吸烟、酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、熬夜压力大等不健康的生活习惯，会加速动脉粥样硬化、加重斑块、加速斑块破裂形成血栓、引起脑梗塞
吸烟者中风是不吸烟者的3.7倍。
长时间饮酒特别是酗酒，明显增加中风的风险。
久坐不运动的危害与吸烟糖尿病几乎相同，明显增加动脉粥样硬化的过程。
肥胖不仅会导致三高发生率的上升，还会导致中风风险的增加。
我们的生活水平是所谓的提高，但高油高盐高糖饮食，水果蔬菜的比例不足，粗粮杂粮的比例不足。 这样的饮食结构会加重动脉硬化。
现代人，特别是中年人压力大，负担重，积极被动熬夜加班等结果，动脉硬化形成也加速。
这位黄先生吸烟、喝酒、肥胖、不运动、不健康饮食等危险因素占全部。
所以当家人说黄先生平时没有任何不适时，是怎么突然得了脑梗塞的呢？
我觉得高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、一动不动、肥胖、不健康饮食等，几乎占了脑梗塞的风险，你说是突然脑梗塞吗？ 当然，这些习性长期以来，心脑血管出现问题是迟早的事件。
所以，为了预防脑梗塞，首先必须养成健康的生活习惯，改变不健康的生活习惯。 趁年轻，越早越好:远离烟酒，控制体重，健康饮食，多次运动，减少熬夜，消除压力，常规检查，监测血压，血糖，血脂，有三高积极三高。 只有这样才能真正预防脑梗塞.。
对于有严重动脉粥样硬化的人，特别是有颈动脉不稳定斑块的人，必须在医生的指导下服用阿司匹林和他汀，预防斑块破裂，预防血栓，预防脑梗塞。
脑梗塞开始简单地分为动脉粥样硬化和心脏病，也就是心房颤动引起的血栓引起的脑梗塞两种。
预防这种脑梗塞包括预防心房颤动和心房颤动后的正规治疗。 心房颤动的原因很多，目前我们常见的原因有高血压、冠心病、风心病、肺心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、特发性心房颤动等。 用心电图容易诊断特别是控制高血压对预防心房颤动非常重要，可行性最高。
发生心房颤动的人一定要在专科医生的指导下进行抗凝固和心率转换、手术，总之目的是预防血栓、防止血栓形成、防止血栓脱落，可以预防脑梗塞。
总之，为了预防脑梗塞，特别是中年人，首先必须从自己不健康的生活习惯中改变不健康的生活习惯。 像老黄一样，总是觉得自己很好，为什么突然得了脑梗塞？ 其实在脑梗塞面前，我警告过很多次，很多人都不在乎。
因为我们都是伤疤好，忘记疼痛的人。 更何况，我们在脑梗前没有伤疤，谁在乎这种疼痛？
小黄现在躺在监护室里，还不动，不能说话。 家人在监护室外面静静地等着。 ……。
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