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随着老龄化的临近,老年护理似乎已经演变成德国的一场“危机”。
北京参考新闻网援引台湾联合新闻网的报道称,根据德国官方数据,从2015年到2017年的短短两年间,享受护理福利的人数飙升了19%,2017年底首次超过340万。与此同时,尽管各地的养老院和其他护理机构试图招聘护理人员,但人数往往不足以满足各地的需要。
德国目前的护理体系是如何运作的?它背后的结构性问题是什么?
家庭护理的沉重负担
长期以来,在家照顾孩子是大多数德国老年人的愿望。2017年,多达76%的护理需求者(即259万人)选择在家接受护理,其中约176万人完全依赖亲属的护理,大多数护理者仍然是妇女。
根据阿伦斯巴赫民意调查中心对女性照顾者的调查,照顾者的典型综合背景是:平均61岁的已婚母亲,平均护理期超过三年。50%的照顾者需要照顾他们的父母,13%需要照顾他们配偶的父母,三分之一的女性照顾者需要照顾他们的配偶。
入不敷出的社会保险
自20世纪80年代以来,越来越多的德国人无力照顾家庭,所以他们不得不依靠社会保险补贴来维持基本生活。这一趋势导致德国自1995年以来全面实施“社会护理保险”,作为一项强制性国家制度。
然而,根据卫生部和健康保险公司联合会发布的数据,2017年和2018年,德国护理保险连续两年入不敷出,分别亏损24.2亿欧元(1欧元约合7.6元人民币)和35亿欧元。近年来,一直有要求国家用税收补贴护理保险的呼声。高达75%的人担心他们可能成为照顾者,但无法承受经济压力;89%的人同意德国政府应该用税收来保证社会医疗保险的偿付能力。
养老院和护理机构的质量问题
在德国,多达60%的养老院被发现有问题,而三分之一的护理机构在喂养和确保需要护理的人需要足够的水方面犯了一些错误。
德国《明镜》杂志旗下的青年杂志Bento在2018年采访了几名在护理行业工作的年轻人。他们描述了他们如何在责任感和恶劣的工作环境之间相互拉扯和消耗。
一位在柏林工作的37岁护士承认,工作时就像地狱一样。
他回忆说:“当我上夜班时,我是一个人。一次,一位老先生死在阁楼上,但我帮不了他,因为我必须同时照顾每个人。他又吐又泻,很疼,但我只能让他一个人躺在那里。”他继续说,“我感到完全不知所措和无助。这种感觉已经持续了好几年。”
专业护理人才短缺
根据这份报告,德国毕业生对护理行业缺乏兴趣的原因有很多。自2012年以来,受过培训的护理人员数量甚至停滞不前。停滞的关键因素之一是护理行业性别比例严重失衡。
到目前为止,护理行业在德国仍被视为典型的女性职业,无论是家庭帮助护理、国外家庭护理还是专业机构护理人员,女性仍是主体。即使是专业护理人员,也有85%是女性。
对于男生来说,护理是一项不受欢迎的工作,会让他们失去男子气概。然而,即使对女生来说,护理仍然不是一个受欢迎的职业选择,主要是因为上面提到的极端恶劣的工作条件。
此外,在工作过程中,女性照顾者容易成为性骚扰和暴力的受害者。一项相关研究指出,66.8%的受访者曾被其护理人员性骚扰。很多时候,老板视而不见,充耳不闻,给很多护理人员造成心理创伤,进而影响他们的工作表现。这种问题在没有监督条件的家庭护理中更为严重。
(编辑:李雨桐)