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根据世界银行发布的报告,中国需要采取关键措施改革医疗卫生体系,因为经济增长放缓给当前卫生支出水平的持续增长带来了巨大挑战。该报告的计算显示,如果不进行改革,中国的医疗支出将在2015年至2020年期间以9.4%的年增长率增长,而同期中国国内生产总值(gdp)的年增长率预计约为6.5%。2015年,医疗费用占中国国内生产总值的5.6%,到2035年,这一比例将超过9%。报告建议,高质量的“以人为本”的医疗服务应该是医疗系统的中心,强调病人主要依靠初级医疗保健来解决大多数健康问题。报告建议,我们应注重卫生成果,更加注重提高初级卫生服务质量,改变注重服务数量的模式;与此同时,公立医院应该进行改革,使它们不再成为一站式的保健服务提供者,而是更加重视对困难和严重疾病的治疗。高质量的初级医疗服务也将降低医疗成本。报告还建议让患者了解医疗卫生服务,鼓励患者积极参与与自身卫生服务相关的决策过程;增加医务人员的工资,改变服务提供者的激励机制,并根据病人的健康结果而不是提供的治疗次数或开出的药物数量支付费用。报告中提出的其他建议包括允许私营医疗机构提供经济有效的卫生服务,与公共医疗服务机构公平竞争,以及根据疾病负担等因素确定卫生领域公共资本投资的优先次序。